header-logos-en.inc
Nefrotisch Syndroom (NS)
Nefrotisch Syndroom (NS) is een verzamelnaam
Zoals de naam syndroom al aangeeft is NS een verzameling van symptomen en ziektebeelden die leiden tot de verzameling NS. Er zijn verschillende nierziekten die tot het NS worden gerekend en die gemeenschappelijke kenmerken hebben. Het belangrijkste kenmerk is dat deze ziekten gepaard gaan met een overmatige uitscheiding van eiwitten in de urine.
De verschillende nierziekten die tot het NS gerekend worden zijn o.a. Membraneuse Glomerulonefritis, Focale Segmentale Glomerulapathie en Minimal Change Disease.
Hoe ontstaat NS?
Net als veel andere auto-immuun aandoeningen is ook bij NS niet bekend waardoor het precies ontstaat. Wat wel bekend is is dat er een overmatige reactie van het lichaam is tegen bepaalde weefsels in het lichaam. In het geval van NS is dat tegen weefsels in de nieren.
De diagnose
Alleen het overmatig uitscheiden van eiwit in de urine is niet voldoende om de diagnose NS te stellen. De arts zal u vragen naar al uw klachten, zoals bijvoorbeeld vermoeidheid of lusteloosheid etc. Bovendien zal hij aanvullend laboratorium onderzoek doen.
Het ziekteverloop
Het kenmerk van veel auto-immuun ziekten is dat het beloop wisselend is en dat geld ook voor NS. Er ziin periodes dat het relatief goed gaat en er zijn periodes dat u meer klachten heeft. Uiteraard zal de behandeling daarop afgestemd worden en zal u in periodes met meer klachten waarschijnlijk meer medicijnen moeten slikken.
Behandelingsmogelijkheden
Er zijn verschillende mogelijkheden voor de behandeling. Een van de mogelijkheden is om immunosuppressiva te geven. Dat zijn medicijnen die het immuunsysteem onderdrukken, zodat de overreactie van het immuunsysteem geremd wordt en de nieren beschermd worden.
Middelen waaraan dan gedacht kan worden zijn de corticosteroiden, wat krachtige remmers zijn van het immuunsysteem. Verder kan gedacht worden aan cyclofosfamide (dat ook een celdelingremmend effect heeft). En ook Neoral kan gegeven worden bij NS.
Hoe werkt Neoral?
Neoral is een middel dat de activatie van het natuurlijke afweersysteem (immuunsysteem) remt. Dit kan nodig zijn in situaties waarbij het immuunsysteem van het lichaam te heftig reageert op de aanwezigheid van "onbekend weefsel".
Ons lichaam is in staat om "niet eigen" weefsel te herkennen middels het immuunsysteem. Dit immuunsysteem bestaat uit specifieke cellen die in ons bloed circuleren. Daarnaast spelen de lymfeklieren een belangrijke rol in het immuunsysteem.
Het immuunsysteem beschermt ons tegen vreemde indringers, zoals bacteriën en virussen. Deze worden herkend als "niet eigen" en het lichaam komt in actie waardoor er koorts en een ontsteking kunnen ontstaan. Dit is nodig om de indringer te verjagen.
Bij auto-immuunziekten speelt het herkennen van "onbekend weefsel" een belangrijke rol. Bij auto-immuunziekten heeft het lichaam er moeite mee, sommige lichaamseigen van lichaamsvreemde weefsels te onderscheiden. De afweerreactie keert zich dan tegen het lichaamseigen weefsel, met alle schadelijke gevolgen van dien. Voorbeelden van auto-immuunziekten zijn reumatoïde artritis, psoriasis en atopisch eczeem. Bij ernstige vormen van deze ziekten kan een behandeling met Neoral zinvol zijn.
Neoral richt zich specifiek op de activatie van bepaalde bloedcellen die onderdeel uitmaken van het immuunsysteem, de T cellen of T lymfocyten. Deze T cellen zenden signalen naar elkaar uit met behulp van boodschapper-eiwitten. Deze eiwitten noemt men cytokines. Zodra de T cellen een onbekende cel of onbekend weefsel tegenkomen, worden grote hoeveelheden van deze cytokines uitgezonden om ook andere cellen van het immuunsysteem te activeren en zo een ontstekingsreactie op gang te brengen. Dit is uiteraard nuttig als de onbekende cel een bacterie is, maar niet als het een normale huidcel betreft (zoals bij psoriasis of atopisch eczeem). Dan spreekt men van een abnormale afweerreactie. Neoral gaat deze abnormale reactie tegen door de productie van dergelijke cytokines te remmen.
Neoral bevat als werkzame stof ciclosporine. Het geneesmiddel bestaat al meer dan 25 jaar. Allereerst bleek het succesvol bij transplantaties: bij behandeling met ciclosporine werden veel minder getransplanteerde organen afgestoten. Ook bij behandeling van auto-immuunziekten is veel ervaring opgedaan met ciclosporine. Zo weten we dat ciclosporine bij ernstige psoriasis en bij ernstig atopisch eczeem de klachten sterk kan doen verminderen. Helaas heeft ciclosporine, net als veel andere medicijnen, ook bijwerkingen. Door de ruime ervaring met ciclosporine, weten we goed welke bijwerkingen bij Neoral op kunnen treden. Deze staan beschreven in de bijsluiter. Het is niet zo dat deze bijwerkingen bij iedere patiënt die Neoral gebruikt ook altijd op zullen treden. Uiteraard is het wel belangrijk op mogelijke bijwerkingen voorbereid te zijn, zodat ze snel herkend kunnen worden en de arts eventueel maatregelen kan nemen. Daarom worden ook de bloeddruk, en de werking van de lever en nieren middels bloedonderzoek, regelmatig gecontroleerd. Zo kunnen eventuele nadelige effecten van Neoral op deze organen snel herkend en evt. behandeld worden.
Hieronder kunt u de bijsluiter voor Neoral® downloaden (PDF):
Lees meer over Neoral en generiek ciclosporine.
Meer informatie
Heeft u vragen over de tekst op deze pagina? Vul dan ons reactieformulier in.
Voor meer informatie over Nefrotisch Syndroom kunt u contact opnemen met de Nierpatiënten Vereniging Nederland (NVN). Via de patiëntenvereniging kunt u ook in contact komen met andere patiënten.
Een link naar hun site vindt u hier: www.nvn.nl
